Сравнение риска аутоиммунных ревматических заболеваний на фоне противодиабетических препаратов

Целью исследования было оценить риск развития аутоиммунных ревматических заболеваний на фоне терапии ингибиторами натрий-глюкозного котранспортера- 2 типа (НГКТ-2). 

Дизайн исследования

Выполнено ретроспективное когортное исследование, основанное на данных национальной страховой компании Южной Кореи. 

Участниками исследования являлись 2 032 157 пациентов в возрасте ≥18 лет с сахарным диабетом 2 типа, среди которых 552 065 назначали терапию ингибитором НГКТ-2, 1 480 092 пациентам была назначена терапия препаратом сульфонилмочевины. 

В качестве первичной конечной точки рассматривали аутоиммунные ревматические заболевания, включая воспалительный артрит и заболевания соединительной ткани.

Результаты

• Средний возраст участников исследования составил 58,5 лет. Большинство пациентов (60%) были мужчинами. 
• Частота аутоиммунных ревматических заболеваний составила 51,90 на 100 000 человеко-лет на фоне терапии ингибитором НГКТ-2 и 58,41 на 100 000 человеко-лет на фоне терапии препаратом сульфонилмочевины. Это соответствовало 11% более низкому риску развития аутоиммунных ревматических заболеваний на фоне терапии ингибитором НГКТ-2 (коэффициент риска, 0,89 (95% доверительный интервал (ДИ) 0,81-0,98).
• Результаты оставались аналогичными в различных возрастных группах и не зависели от пола, типа ингибитора НГКТ-2, ожирения и сердечно-сосудистых заболеваний. 

Заключение

Согласно результатам крупного когортного исследования у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2 типа терапия ингибитором натрий-глюкозного котранспортера- 2 типа ассоциирована со снижением риска аутоиммунных ревматических заболеваний на 11%, по сравнению с терапией препаратом сульфонилмочевины.

Источник: Hong B, Lee H, Jung K, Rhee S Y, Yon D K, Shin J et al. Sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors and risk of autoimmune rheumatic diseases: population based cohort study BMJ 2025; 391 :e085196 doi:10.1136/bmj-2025-085196.