Целью исследования было оценить риска рака у пациентов с язвенным колитом.
Целью исследования было оценить риска рака у пациентов с язвенным колитом.
Дизайны исследования
Группа шведских исследователей проанализировала регистры онкологических пациентов и включила в анализ пациентов с язвенным колитом.
Исследователи сравнили онкологическую заболеваемость у пациентов с язвенным колитом в зависимости от иммуномодулирующей терапии, в частности тиопурином. В качестве контрольной группы использовали индивидуумов без язвенного колита.
Результаты
- В исследовании приняли участие 63 925 пациентов с язвенным колитом, группу сравнения составили 593 072 индивидуумов без язвенного колита.
- За средний период наблюдения в 8,1 год риск развитие рака был выше на 12% у пациентов с язвенным колитом. Терапия тиопурином повышала риск на 48% (коэффициент рисков, 1,48; 95% ДИ 1,37-1,61), терапия ингибитором фактора опухоли альфа повышала риск на 41% (коэффициент рисков, 1,41; 95% ДИ 1,24-1,62). У пациентов, получающих комбинацию тиопурина и фактора некроза опухоли альфа, риск возрастал на 44% (коэффициент рисков, 1,44; 95% ДИ 1,19-1,75).
- Отдельно была проанализирована частота развития рака на фоне ведолизумаба, риск возрастало на 27%, но различие достигла статистической значимости. Также не выявлено повышение частоты рака на фоне терапии устекинумабом и тофацитинибом.
- Следует отметив что различие в частоте рака было более значимым у пациентов в возрасте 60 лет и старше.
- В большинстве случаев речь шла о колоректальном раке, раке гепатобилиарной системы, лимфоме и базальноклеточной карциноме.
Заключение
У пациентов с язвенным колитом отмечено небольшое повышение риска рака, соответствующее 3 экстра-случаям на 1000 человеко-лет.
Источник: Åsa H Everhov, Johan Askling, Jonas Söderling, Jonas Halfvarson, Julia Eriksson, SWIBREG study group, Karin E Smedby, Jonas F Ludvigsson, Henrik Toft Sørensen, Ola Olén, Cancer Incidence in Patients with Ulcerative Colitis Naïve to or Treated with Thiopurine and Targeted Therapies– a cohort study 2007 to 2022 with comparison to the general population, Journal of Crohn's and Colitis, 2025;, jjaf091.
