Целью исследования было оценить показатель смертности и причины смерти у пациентов с ахалазией кардии.
Актуальность
Ахалазия кардии представляет собой хроническое нервно-мышечное заболевание, характеризующееся отсутствием или недостаточным расслаблением нижнего пищеводного сфинктера, вследствие чего происходит непостоянное нарушение проходимости пищевода, вызванное сужением кардии и расширением вышерасположенных участков.
Целью исследования было оценить показатель смертности и причины смерти у пациентов с ахалазией кардии.
Дизайн исследования
Исследователи из Швеции выполнили когортное исследование с включением всех взрослых пациентов с ахалазией кардии, диагностированной с 1969 по 2017 год (n=704), за которыми наблюдали до 2021 года.
Пациенты с ахалазией кардии были сопоставлены по возрасту, полу и стране рождения в отношении 1:5 с индивидуумами без ахалазии кардии (n=3348).
В качестве основной конечной точки рассматривали смертность, общую и специфичную.
Результаты
- За средний период наблюдения в 9,1 год 270 пациентов с ахалазией кардии умерли, по сравнению с 1023 из контрольной группы. Смертность составила 69,4 среди пациентов с ахалазией vs. 51,9 на 1000 человеко-лет в контрольной группе. Это соответствовало повышению общей смертности на 42% у пациентов с ахалазией кардии или одной дополнительной смерти на каждые 6 пациентов с ахалазией кардии каждые 10 лет.
- У пациентов с ахалазией кардии возрастал риск смерти по онкологической причине (17,4 vs. 11,8 на на 1000 человеко-лет ; повышение риска на 65%), по причине рака пищевода (2,7 vs. 0,2 на 1000 человеко-лет; повышение риска в 23 раза) и респираторным заболеваниям (7,4 vs. 3,9 на 1000 человеко-лет; повышение риска в 2,2 раза). Не отмечено повышения риска сердечно-сосудистой смерти.
Заключение
У пациентов с ахалазией кардии на 42% выше общая смертность по сравнению с общей популяцией. Повышенные показатели смертности свидетельствуют о необходимости длительного наблюдения за пациентами.
Источник: Forss Anders et al. All-cause and cause-specific mortality in achalasia: A nationwide matched cohort study. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 2025.
