Какое давление оптимально с точки зрения снижения риска больших сердечно-сосудистых событий и смерти от всех причин?
Актуальность
В целом известно, что более низкие значения систолического артериального давления ассоциируются с лучшим отдаленным прогнозом. При этом целевые значения артериального давления для пациентов с артериальной гипертонией продолжают обсуждаться.
В связи с чем целью данного исследования было сравнение риска смертельных исходов от всех причин при более высоких и низких значениях артериального давления у пациентов с артериальной гипертонией.
Методы
Работа является систематическим обзором и мета-анализом исследований, в которых у пациентов с артериальной гипертонией изучалась связь между достигнутым уровнем артериального давления и риском больших сердечно-сосудистых событий, а также смерти от всех причин.
Результаты
В мета-анализ были включены 7 исследований, которые объединили данные 72138 пациентов.
В сравнении с систолическим давлением ≥130 мм рт. ст. давление <130 мм рт. ст. ассоциировалось с меньшим риском больших сердечно-сосудистых событий (отношение рисков 0.78; 95% доверительный интервал 0.7-0.87) и смерти от всех причин (отношение рисков 0.89; 95% доверительный интервал 0.79-0.99).
В сравнении с целевым систолическим артериальным давлением <140 мм рт. ст. интенсивное снижение давления (<120 мм рт. ст.) ассоциировалось с меньшим риском больших сердечно-сосудистых событий (отношение рисков 0.82; 95% доверительный интервал 0.74-0.91), но не смерти от всех причин (отношение рисков 0.85; 95% доверительный интервал 0.71-1.01).
Заключение
Таким образом, у пациентов с артериальной гипертонией систолическое артериальное давление <130 мм рт. ст. ассоциировалось с лучшими исходами.
Источник: Paul K. Whelton, et al. Hypertension. 2024. Doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.23597
