Целью исследования было сравнить метод транскраниальной магнитной стимуляции с другими терапиями у пациентов с лекарственно-резистентной депрессией.
Актуальность
Метод транскраниальной магнитной стимуляции используют в лечении депресии, в частности, лекарственно-резистентной депрессии.
Целью исследования было сравнить метод транскраниальной магнитной стимуляции с другими терапиями у пациентов с лекарственно-резистентной депрессией.
Дизайн исследования
В мультицентровом рандомизированном исследовании приняли участие 89 пациентов с униполярной депрессией без психотических симптомов. Пациенты были включены в группу транскраниальной магнитной стимуляции (25 сеансов на протяжении 8 недель) или антидепрессанта, обе терапии поводились в комбинации с психотерапией.
В качестве первичной конечной точки рассматривали тяжесть депрессии, измеряемой по шкале Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D).
В качестве вторичных конечных точек рассматривали частоту ответа на терапию или ремиссию.
Результаты
- Транскраниальная магнитная стимуляция была ассоциирована с большим снижением тяжести симптомов депрессии, по сравнению с лекарственной терапией.
- Частота ответа на терапию также была выше на фоне транскраниальной магнитной стимуляции: 37,5% vs. 14,6%, также как и частота ремиссии: 27,1% vs. 4,9%.
- На фоне транскраниальной магнитной стимуляции отмечалось более выраженное снижение симптомов тревоги и ангедонии,
- Не выявлено различий между группами по частоте руминации, когнитивной реактивации и нарушениям сна.
Заключение
У пациентов с лекарственно-резистентной депрессией транскраниальная магнитная стимуляция более эффективна, чем лекарственная терапия.
Источник: Dalhuisen I, van Oostrom I, Spijker J, Wijnen B, van Exel E, van Mierlo H, de Waardt D, Arns M, Tendolkar I, van Eijndhoven P. rTMS as a Next Step in Antidepressant Nonresponders: A Randomized Comparison With Current Antidepressant Treatment Approaches. Am J Psychiatry. 2024 Aug 7:appiajp20230556. doi: 10.1176/appi.ajp.20230556.
