Антипсихотический препарат клозапин является препаратом выбора для лечения лекарственно-резистентной шизофрении. Обычно препарат рекомендуют принимать 2 раза в день. Целью исследования было сравнить однократный и многократный прием клозапина по частоте рецидива.
Актуальность
Антипсихотический препарат клозапин является препаратом выбора для лечения лекарственно-резистентной шизофрении. Обычно препарат рекомендуют принимать 2 раза в день.
Целью исследования было сравнить однократный и многократный прием клозапина по частоте рецидива.
Дизайн исследования
Выполнено ретроспективное когортное исследование с включением пациентов с лекарственно-резистентной шизофренией, которые начали терапию клозапином во время госпитализации в период с 2012 по 2022 год в одной из региональных психиатрических больниц Японии.
Исследователи сравнивали частоту рецидива, определяемую как повторная госпитализация на протяжении первого года терапии, на фоне однократного и многократного приема клозапина.
Результаты
- В исследовании приняли участие 179 пациентов, 60% из которых получали клозапин 1 раз в день.
- Не выявлено достоверных различий между группами по частоте рецидива на фоне однократного и многократного приема клозапина (коэффициент рисков, 1,16; 95% доверительный интервал [ДИ]: 0,68-1,99; p = 0,58).
- Однако у пациентов, получающих высокую дозу клозапина (> 300 мг/день) многократный прием увеличивал риск рецидива, по сравнению с однократным приемом (коэффициент рисков, 2,23; 95% ДИ: 1,00-4,97; p = 0,049).
Заключение
У пациентов с лекарственно-резистентной шизофренией применение клозапина в однократном режиме не приводит к повышению риска рецидива. Повышенный риск рецидива при многократном ежедневном приеме высоких доз может быть объяснен неприверженностью к лечению.
Источник: Tsukahara M, So R, Kitagawa K, Yada Y, Kodama M, Nakajima S, Kishi Y, Yamada N, Takeuchi H. Impact of clozapine once-daily versus multiple-daily dosing regimen on relapse in patients with treatment-resistant schizophrenia: A 1-year retrospective cohort study. Psychopharmacology (Berl). 2024 Aug 6. doi: 10.1007/s00213-024-06658-x.
