Целью исследования было оценить влияние гликемического статуса на прогрессию жесткости печени у пациентов с метаболически ассоциированной жировой болезнью печени.
Целью исследования было оценить влияние гликемического статуса на прогрессию жесткости печени у пациентов с метаболически ассоциированной жировой болезнью печени.
Дизайн исследования
В исследовании приняли участие пациенты с метаболически ассоциированной жировой болезнью печени из когорты VCTE-Prognosis.
У участников исследования оценивали жесткость печени по данным эластографии, а также определяли гликемический статус по уровню гликированного гемоглобина (HbA1c).
Пациенты были разделены на группы согласно уровню HbA1c: отсутствие сахарного диабета, хорошо контролируемый сахарный диабет (HbA1c<7%) или плохо контролируемый сахарный диабет (HbA1c≥7%).
Результаты
- В исследовании приняли участие 7543 пациентов с метаболически ассоциированной жировой болезнью печени, среди них 4090 пациентов имели сахарный диабет (2045 пациентов с хорошо контролируемым заболеванием и 2045 пациентов с плохо контролируемым заболеванием).
- За средний период наблюдения в 4,1 год у пациентов с сахарным диабетом 2 типа наблюдался более высокий риск прогрессии жесткости печени (повышение риска на 50%, коэффициент риска, 1,501, 95% доверительный интервал 1,148–1,962, P=0,003) и более высокий риск печеночных событий (повышение риска 2 раза, коэффициент риска, 2,030, 95% доверительный интервал 1,241–3,320, P=0,005).
- При этом частота регрессии жесткости печени не различалась между пациентами с сахарным диабетом и без сахарного диабета 2 типа.
- Среди пациентов с сахарным диабетом 2 типа плохой гликемический контроль был ассоциирован с высоким риском прогрессии жесткости печени, по сравнению с пациентами с хорошим контролем гликемии (повышение риска на 52%, коэффициент рисков, 1,524, 95% доверительный интервал 1,182–1,965, P=0,001). Гликемический контроль не оказывал влияния на уровень регрессии жесткости печени (P=0.957) и частоту печеночных событий (P=0,625).
Заключение
Сахарный диабет 2 типа независимо ассоциирован с высоким риском прогрессии жесткости печени и печеночных событий у пациентов с метаболически ассоциированной жировой болезни печени.
Источник: Zhou Xiao-Dong et al. Long-Term Glycemic Control and the Risk of Liver Stiffness Progression and Liver-Related Events in MASLD. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 2025.
