Целью исследования было оценить какое влияние оказывает гипотиреоз на метаболизм глюкозы у женщин с гестационным диабетом.
Актуальность
Гормоны щитовидной железы оказывают многообразное влияние на метаболизм глюкозы. Гестационный сахарный диабет и гипотиреоз во время беременности являются наиболее распространенными эндокринопатиями и, по-видимому, связаны между собой.
Целью исследования было оценить какое влияние оказывает гипотиреоз на метаболизм глюкозы у женщин с гестационным диабетом.
Дизайн исследования
В когортном исследовании приняли участие 1290 беременных с гестационным диабетом без указания в анамнезе на гипотиреоз до беременности. У участниц исследования оценивали уровень тиреодстимулирующего гормона (ТТГ) и антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО). Из исследования были исключены женщины с тиреотоксикозом или ранее выполненной бариатрической операцией.
У участниц исследования оценивали показатель глюкозы натощак, уровень гликированного гемоглобина (HbA1c), показатель инсулинорезистентности (HOMA-IR).
Результаты
- Средний возраст участниц исследования составил 33 года. Средний индекс массы тела составил 27 кг/м2.
- У 9% женщин диагностировали гестационный гипотиреоз.
- Гестационный гипотиреоз был ассоциирован с более высоким уровнем гликированного гемоглобина (5,35 ± 0,56% vs. 5,22 ± 0,52%, p = 0,009).
- Выявлена положительная связь между уровнем ТТГ и уровнем HbA1c (p = 0,006) и индексом HOMA-IR (p = 0,002).
- У женщин с гестационным гипотиреозом реже встречался ранний гестационный диабет.
Заключение
У женщин с гестационным диабетом наличие гестационного гипотиреоза ассоциировано с более высоким уровнем гликированного гемоглобина. Выявлена положительная корреляция между индексом инсулинорезистентности и уровнем ТТГ.
Источник: Sara Pinto, Charlotte Nachtergaele, Laura Croce, et al. Association between hypothyroidism and metabolic profile in gestational diabetes mellitus. Front. Endocrinol. Volume 16 - 2025.
