Целью систематического обзора и мета-анализа было сравнить безопасность и эффективность лисдексамфетамина, топирамата и налтрексон/бупропиона в лечении компульсивного переедания.
Целью систематического обзора и мета-анализа было сравнить безопасность и эффективность лисдексамфетамина, топирамата и налтрексон/бупропиона в лечении компульсивного переедания.
Методы
Исследователи проанализировали базы данных PubMed, Scopus, ClinicalTrials.gov и Cochrane Central с момента их создания по февраль 2025 года, сделав предметом поиска рандомизированные контролируемые исследования, сравнивающие безопасность и эффективность лекарственной терапии при компульсивном переедании.
В качестве первичных конечных точек рассматривали изменение частоты эпизодов компульсивного переедания и вес. В качестве вторичных конечных точек рассматривали серьезные нежелательные явления, частоту отмены терапии и наиболее частые нежелательные явления.
Результаты
- В финальный анализ включили 12 исследований с общим числом участников 1988.
- Терапия лисдексамфетамином (среднее различие, -1,61, 95% доверительный интервал (ДИ): -2,4-–0,81) и топираматом (среднее различие,-1,63, 95% ДИ: -2,53- -0,74) достоверно снижала частоту эпизодов компульсивного переедания по сравнению с плацебо.
- На фоне топирамата отмечено наибольшее снижение веса (-5.5 кг), за ним следовал лисдексамфетамин (-4,6 кг).
- На фоне комбинированной терапии налтрексон/бупропион не отмечено достоверного снижения эпизодов компульсивного переедания (среднее различие -2,07, 95% ДИ: -4,45-0,31).
- Терапия лисдексамфетамином была ассоциирована с высокой частотой сухости ротовой полости и нежелательных явлений по стороны желудочно-кишечного тракта.
- Ни один из изученных препаратов не был ассоциирован с достоверным повышением риска серьезных нежелательных явлений, в сравнении с плацебо.
Заключение
Топирамат и лисдексамфетамин эффективно снижают частоту эпизодов компульсивного переедания и вес. На фоне налтрексон/бупропиона отмечено скромное снижение веса без достоверного снижения частоты эпизодов компульсивного переедания.
Источник: Hodrob T, Ismail I, Abusalameh A, Andonie CR, Ayesh O, Ayesh H. Efficacy and Safety of Lisdexamfetamine Versus Topiramate Versus Naltrexone/Bupropion in Individuals With Binge Eating Disorder: A Network Meta-Analysis. Eur Eat Disord Rev. Published online September 22, 2025. doi:10.1002/erv.70035.
