Парадоксальный псориаз представляет собой случаи возникновения псориаза или значительное ухудшение и изменение сыпи у уже болеющего псориазом пациента и рассматривается как побочное явление терапии ингибитором фактора некроза опухоли альфа.
Актуальность
Парадоксальный псориаз представляет собой случаи возникновения псориаза или значительное ухудшение и изменение сыпи у уже болеющего псориазом пациента и рассматривается как побочное явление терапии ингибитором фактора некроза опухоли альфа.
Целью исследования было оценить риск развития парадоксального псориаза у пациентов с однонуклеотидным полиморфизмом IL23R1142G>A у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК), получающих терапию ингибитором фактора некроза опухоли альфа.
Методы
Выполнено ретроспективное когортное исследование, участниками которого являлись пациенты с ВЗК, у которых определяли наличие однонуклеотидного полиморфизма IL23R1142G>A.
В качестве основной конечной точки рассматривали связь между парадоксальным псориазом и однонуклеотидным полиморфизмом IL23R1142G>A.
Результаты
- В исследовании приняли участие 499 пациентов. Частота парадоксального псориаза составила 5,1%.
- У большинства пациентов (69%) парадоксальный псориаз протекал в тяжелой форме и требовал отмены терапии ингибитором фактора некроза опухоли альфа. Отмена терапия приводила к полному разрешению парадоксального псориаза.
- Генетический вариант IL23R1142G>A выступал фактором риска развития парадоксального псориаза (частота 46,2% vs. 5,1%, повышение риска почти в 18 раз, отношение шансов, 17,8, 95% доверительный интервал (ДИ) 7,8–40,0; p < 0,0001).
Заключение
У пациентов с воспалительным заболеванием кишечника однонуклеотидный полиморфизм IL23R1142G>A ассоциирован с высоким риском развития парадоксального псориаза на фоне терапии ингибитором фактора некроза опухоли альфа. Отмена терапии приводит к полному разрешению симптомов.
Источник: N. Natt, M. Gindi, G. R. Dela Cruz, et al. IL23 Receptor Polymorphism Is a Predictor of Anti-Tumour Necrosis Factor-α-Induced Paradoxical Psoriasis in Inflammatory Bowel Disease. Alimentary Pharmacology & Therapeutics (2025): 1–9, https://doi.org/10.1111/apt.70377.
