Результаты отдельных исследований демонстрируют, что на ранней стадии коронарный атеросклероз не является кальцифицируемым.
Актуальность
Результаты отдельных исследований демонстрируют, что на ранней стадии коронарный атеросклероз не является кальцифицируемым.
Целью исследования было оценить какой вклад вносит повышенный уровень ХС-ЛПВП в развитие сердечно-сосудистого риска при наличии некальцифицируемых бляшек у пациентов разного возраста.
Дизайн исследования
Когортное исследование основано на данных Western Denmark Heart Registry и включало пациентов, которым была выполнена компьютерная ангиография с 2008 года по 2021 год.
Исследователи оценивали связь между некальцифицируемыми бляшками и развитие ишемической болезни сердца.
Результаты
- В исследовании приняли участие 23 777 индивидуумов без признаков кальцификации коронарных артерий. Средний возраст пациентов составил 54 года. Большинство пациентов были женщинами (61%).
- За средний период наблюдения в 7,1 год повышение уровня ХС-ЛПНП на 1 ммоль/л была ассоциировано с повышением риска некальцифицирующих бляшек на 21% (отношение шансов, 1,21 [95% доверительный интервал (ДИ) 1,16–1,27]. При этом повышение риска составило 39% для пациентов в возрасте ≤45 лет (отношение шансов, 1,39 (95% ДИ 1,23–1,56), повышение риска составило 22% для пациентов в возрасте 46–60 лет (отношение шансов, 1,22 (95% ДИ 1,14–1,31) и повышение на 11% у пациентов в возрасте >60 лет (коэффициент рисков, 1,11 (95% ДИ 1,02–1,21).
- Повышение уровня ХС-ЛПНП на 1 ммоль/л повышало частоту событий, связанных с ишемической болезнью сердца, на 37% у пациентов ≤45 лет (коэффициент рисков, 1,37 (95% ДИ 1,04–1,82), на 24% у пациентов в возрасте 46–60 лет (коэффициент рисков, 1,24 (95% ДИ 1,04–1,49) и на 26% в возрасте >60 лет (коэффициент рисков, 1,26 (95% ДИ 1,00–1,60).
Заключение
У пациентов с симптомами, свидетельствующими о поражении коронарных артерий, повышение уровня ХС-ЛПНП ассоциировано с увеличением риска развития некальцифицируемых бляшек . Этот риск наиболее выражен у пациентов ≤45 лет.
Источник: Malene Højgaard Andersen, Jesper Møller Jensen, Helle Kanstrup, et al. Low-density lipoprotein cholesterol and cardiovascular risk in the absence of calcifications on computed tomography: the Western Denmark Heart Registry, European Heart Journal, 2025;, ehaf497.
