Вернуться

Геморрагический риск на фоне терапии антидепрессантами

Кровотечения представляют собой известные побочные эффекты антидепрессантов селективных ингибиторов обратного захвата серотонина  и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина . Целью анализа было оценить риски кровотечений на фоне антидепрессантов.

Актуальность 

Кровотечения представляют собой известные побочные эффекты антидепрессантов селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН).

Целью анализа было оценить риски кровотечений на фоне антидепрессантов.

Дизайн исследования

Исследователи использовали базу данных FDA Adverse Event Reporting System (FAERS) с целью анализа нежелательных явлений СИОЗС и СИОЗСН с 20>4 по 2023 год. 

Исследователи оценивали клинические и демографические показатели, ассоциированные с риском кровотечений. 

Результаты

  • Частота кровотечений на фоне СИОЗС/СИОЗСН составила 3,86%. Большинство кровотечений приходились на женщин и пациентов в возрасте 60 лет и старше. 
  • Среди источников кровотечений чаще наблюдались кровотечения желудочно-кишечного тракта и внутримозговые кровотечения. 
  • Среди препаратов наибольший риск наблюдался на фоне сертралина, в частности это касалось риска кровотечений из верних отделов ЖКТ. 
  • Была выявлена положительная связь между терапией циталопрамом, эсциталопрамом, пароксетином, венлафаксином и внутримозговым и внутримохжечковым кровотечением. 
  • Терапия дулоксетином не была ассоциирована с кровотечениями из ЖКТ или внутримозговыми кровотечениями.

Заключение

Антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина, ассоциированы с повышением риска кровотечений, в частности гастроинтестинальных кровотечений и внутримозговых кровотечений. 

Источник: Xiaodan Zhou, Shixin Xiang, Bangtian Xu, et al. A scientific approach to hemorrhage risk assessment of SSRIs/SNRIs utilizing the FAERS database. Psychiatry Research. Volume 346, April 2025, 116388. 

Источник: https://internist.ru/publications/detail/gemorragicheskiy-risk-na-fone-terapii-antidepressantami/