Безопасна ли отмена антигипертензивной терапии у пожилых пациентов с невысоким артериальным давлением?
Актуальность
Отмена антигипертензивной терапии рекомендована пожилым пациентам в случае низкого артериального давления и хрупкости.
Целью данного исследования было изучение отдаленных последствий отмены антигипертензивной терапии у пожилых людей.
Методы
Работа является продленным наблюдением за участниками рандомизированного исследования OPTiMISE, в которое включались пациенты в возрасте 80 лет и старше с систолическим артериальным давлением менее 150 мм рт. ст., получающие как минимум два антигипертензивных препарата. В соотношении 1:1 они радомизировались в группы отмены одного антигипертензивного препарата и продолжения исходной терапии.
В качестве конечной точки оценивалась частота всех госпитализаций и смертельных исходов от всех причин.
Результаты
В исследовании были проанализированы данные 564 пациентов (средний возраст 85 лет; 48% женщины). Медиана продолжительности наблюдения за ними составила 4 года.
Частота событий, включенных в первичную конечную точку, не отличалась значимо между группами отмены антигипертензивного препарата и продолжения исходной терапии (скорректированное отношение рисков 0.93; 95% доверительный интервал 0.76-1.12).
Заключение
Таким образом, у пожилых пациентов с невысоким артериальным давлением отмена антигипертензивной терапии не ассоциировалась с увеличением риска смерти и госпитализаций.
Источник:
James P. Sheppard, et al. The Lancet Healthy Longevity. 2024. doi: 10.1016/S2666-7568(24)00131-4
