Целью систематического обзора и мета-анализа было оценить пользу добавления антагонистов лейкотриеновых рецепторов к терапии блокаторами H1-гистаминовых рецепторов у пациентов с острой и хронической крапивницей.
Целью систематического обзора и мета-анализа было оценить пользу добавления антагонистов лейкотриеновых рецепторов к терапии блокаторами H1-гистаминовых рецепторов у пациентов с острой и хронической крапивницей.
Методы
Исследователи проанализировали основные базы данных Medline, Embase, Central, LILACS, WPRIM, IBECS, ICTRP, CBM, CNKI, VIP, Wanfang, US Food and Drug Administration и European Medicines Agency вплоть по декабрь 2023 года на предмет поиска рандомизированных контролируемых исследований, в которых сравнивалась эффективность и безопасность блокатора H1-гистаминовых рецепторов и блокатора H1-гистаминовых рецепторов в комбинации с антагонистом лейкотриеновых рецепторов у пациентов с острой и хронической крапивницей.
Исследователи рассматривали в качестве основных конечных точек активность крапивницы, зуд, сыпь, сон, качество жизни и вред.
Результаты
- Критериям включения отвечали 34 рандомизированных контролируемых исследований с 3324 взрослыми и детьми.
- По сравнению с монотерапией блокатором H1-гистаминовых рецепторов комбинация блокатора Н1-гистаминовых рецепторов и антагониста лейкотриеновых рецепторов была ассоциирована с умеренным снижением активности крапивницы (среднее различие, -5,04; 95% доверительный интервал, -6,36- -3,71 по показателю 7-дневной активности крапивницы) (умеренный уровень доказательности).
- Аналогичные результаты были продемонстрированы для зуда и сыпи, а также качестве жизни для комбинированной терапии.
- Не выявлено достоверных различий между группами по частоте нежелательных явлений.
Заключение
Среди пациентов с крапивницей добавление антагонистов лейкотриеновых рецепторов к блокаторам H1-гистаминовых рецепторов незначительно снижает активность крапивницы при незначительном или нулевом увеличении общего числа нежелательных явлений.
Источник: Rayner DG, Liu M, Chu AWL, et al. Leukotriene receptor antagonists as add-on therapy to antihistamines for urticaria: Systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. J Allergy Clin Immunol. 2024;154(4):996-1007. doi:10.1016/j.jaci.2024.05.026.
