Целью исследования было оценить влияние заместительной терапии тестостероном на риск острого повреждения почек и почечной недостаточности, требующей заместительной терапии у мужчин с сахарным диабетом и гипогонадизмом.
Актуальность
Дефицит тестостерона часто встречается у мужчин с сахарным диабетом.
Целью исследования было оценить влияние заместительной терапии тестостероном на риск острого повреждения почек и почечной недостаточности, требующей заместительной терапии у мужчин с сахарным диабетом и гипогонадизмом.
Дизайн исследования
Основой для исследования послужила электронная база данных TriNetX (США).
В исследовании приняли участие 26 027 мужчин с гипогонадизмом и сахарным диабетом 2 типа, которые получали терапию тестостероном, и 26 027 пациентов с сахарным диабетом и гипогонадизмом, которые терапию не получали.
В качестве первичных конечных точек рассматривали острое повреждение почек и почечную недостаточность, требующую почечно-заместительной терапии (диализ или трансплантация). В качестве вторичных конечных точек рассматривали инфаркт миокарда, ишемический инсульт, фибрилляцию предсердий и общую смертность.
Результаты
- Средний период наблюдения составил 3,3 года. Средний возраст участников исследования составил 58 лет.
- Терапия тестостероном была ассоциирована со снижением риска острого повреждения почек на 7% (коэффициент риска, 0,93 [95% доверительный интервал (ДИ) 0,87–0,98], p = 0,01) и снижением риска почечной недостаточности, требующей заместительной терапии на 19% (коэффициент риска, 0,81 [95% ДИ 0,72–0,92], p = 0,001), по сравнению с пациентами, которым терапия не назначалась.
- Терапия тестостероном была ассоциирована со снижением риска инфаркта миокарда (снижение риска на 15%, коэффициент риска, 0,85 [95% ДИ 0,78–0.93], p < 0,0001), снижением риска ишемического инсульта (на 12%, коэффициент риска, 0,88 [95% ДИ 0,80–0,97], p = 0,01), снижением риска фибрилляции предсердий на 9% (коэффициент риска, 0,91 [95% ДИ 0,85–0,98], p = 0,01) и снижением общей смертности (на 15%, коэффициент риска, 0,85 [95% ДИ 0,79–0,91], p < 0,0001).
Заключение
Результаты когортного исследования демонстрируют пользу от терапии тестостероном у мужчин с сахарным диабетом и гипогонадизмом, а именно снижение риска острого повреждения почек и почечной недостаточности, требующей заместительной терапии, а также снижение риска крупных сердечно-сосудистых событий и общей смертности.
Источник: Bonnet, F., Vaduva, P., Halimi, JM. et al. Testosterone therapy is associated with reduced risk of acute kidney injury, kidney failure with renal replacement therapy, and cardiovascular events in men with diabetes and hypogonadism. Cardiovasc Diabetol 24, 378 (2025).
