В новом исследовании сравнили заболеваемость депрессией у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, начавших терапию агонистом рецептора ГЛП-1 или ингибитором натрий-глюкозного ко-транспортера 2 типа.
Актуальность
Связь межу терапией агонистом рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (ГЛП-1) и депрессией полностью не определена, особенно в контексте противоречивых результатов исследований.
В новом исследовании сравнили заболеваемость депрессией у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, начавших терапию агонистом рецептора ГЛП-1 или ингибитором натрий-глюкозного ко-транспортера 2 типа (НГКТ-2).
Дизайн исследования
Исследователи из Тайвани выполнили когортное исследование, участниками которого стали взрослые пациенты с сахарным диабетом 2 типа и избыточной массой тела/ожирением, которые впервые начали терапию агонистом рецептора ГЛП-1 или ингибитором НГКТ-2 с 2016 по 2024 год.
В качестве первичной конечной точки рассматривали комбинированный показатель. включающий депрессию или начало антидепрессивной терапии в течение 1 месяца или года после начала терапии.
Результаты
- В исследовании приняли участие 51 408 пациентов, из которых 25 704 начали терапию агонистом рецептора ГЛП-1 и 25 704 начали терапию ингибитором НГКТ-2. Средний возраст участников исследования составил 56,8 лет. 48,9% участников исследования были мужчинами.
- Показано, что терапия агонистом рецептора ГЛП-1 была ассоциирована с повышением заболеваемости депрессией на 9%, по сравнению с терапией ингибитором НГКТ-2 (17,0% vs. 14,8%; коэффициент рисков, 1,09, 95% доверительный интервал 1,04–1,14; p < 0,001), абсолютное различие рисков составило 2,2%.
- Показано, что связь между терапией и депрессией была более строгой у пациентов в возрасте ≥65 лет (коэффициент рисков, 1,15).
- Показано, что риск развития депрессии снижался к 6 месяцу терапии.
- Следует отметить, что терапия агонистом рецептора ГЛП-1 была ассоциирована со снижением общей смертности (снижение риска на 26%, коэффициент рисков, 0,74, 95% ДИ 0,63–0,88).
Заключение
У взрослых пациентов с сахарным диабетом 2 типа и ожирением/избыточной массой тела терапия агонистом рецептора ГЛП-1 ассоциирована с повышением риска депрессии в течение года по сравнению с терапией ингибитором НГКТ-2 (абсолютное различие, 2,2%). Повышение риска характерно для пожилых пациентов и в первые 6 месяцев терапии.
Источник: Chang Y, Hsieh MH, Ju PC, Chang CC. Risk of depression with GLP-1 receptor agonists use in overweight or obese adults with type 2 diabetes: A new-user, active-comparator cohort study. Diabetes Obes Metab. Published online September 29, 2025. doi:10.1111/dom.70175.
