Чреспищеводная эхокардиография (ЭхоКГ) – стандартный метод визуализации перед катетерной аблацией фибрилляции предсердий (ФП), выполняющийся для исключения наличия тромбов в ушке левого предсердия. Однако в данной клинической ситуации внутрисердечная ЭхоКГ может быть более удобной альтернативой. В связи с чем целью данного исследования было сравнение внутрисердечной и чреспищеводной ЭхоКГ с точки зрения предотвращения тромбоэмболических осложнений у пациентов, которым выполнялась катетерная аблация ФП.
Методы
Многоцентровое рандомизированное исследование проводилось в Китае. Его участниками были взрослые пациенты с ФП, у которых была запланирована катетерная аблация аритмии.
Пациенты рандомизировались в две группы: чреспищеводной и внутрисердечной ЭхоКГ с целью исключения наличия тромбов.
Первичной конечной точкой были перипроцедурные тромбоэмболические осложнения.
Результаты
В исследовании приняли участие 1810 пациентов (средний возраст 64 г., 48% женщины). У 49% участников была пароксизмальная форма аритмии.
Частота развития тромбоэмболических осложнений составила 0.4% в группе внутрисердечной ЭхоКГ и 0.6% в группе чреспищеводной ЭхоКГ (p=0.01 в анализе non-inferiority).
Заключение
Таким образом, внутрисердечная ЭхоКГ была не хуже чреспищеводной с точки зрения предотвращения тромбоэмболических осложнений у пациентов с ФП, которым проводилась катетерная аблация аритмии.
Источник: Xiafeng Hu, et al. JAMA Cardiology. 2025. Doi: 10.1001/jamacardio.2025.3687
