Целью крупного исследования было оценить риск развития диабетических офтальмологических осложнений у пациентов получающих агонист рецептора ГЛП-1.
Актуальность
Результаты ранее проведенных исследований свидетельствуют о том что агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (ГЛП-1) могут повышать риск диабетической ретинопатии и неартериальной передней ишемической оптической нейропатии.
Целью крупного исследования было оценить риск развития диабетических офтальмологических осложнений у пациентов получающих агонист рецептора ГЛП-1.
Дизайн исследования
В ретроспективном когортном исследовании приняли участие взрослые пациенты с сахарным диабетом второго типа и уровнем гликированного гемоглобина 6,5% и более, которые получали или нет терапию агонистом рецептора ГЛП-1.
В качестве основных конечных точек рассматривали риск развития диабетической ретинопатии и неартериальной передней ишемической оптической нейропатии на протяжении двух лет наблюдения.
Результаты
- Участниками исследования являлись 185 066 пациентов с сахарным диабетом второго типа, средний возраст которых составил 59 лет. Число мужчин и женщин было одинаковым в исследовании.
- Терапия агонистом рецептора ГЛП-1 повышала риск диабетическая ретинопатии на 7% (коэффициент рисков, 1,07, 95% доверительный интервал (ДИ) 1,03-1,11).
- Не выявлено достоверного повышения риска развития неартериальной передней ишемической оптической нейропатии (коэффициент рисков, 1,26, 95% ДИ 0,94-1,70).
- У пациентов с уже имеющейся диабетической ретинопатией терапия агонистом рецептора ГЛП-1 не повышала риск прогрессии в пролиферативную форму заболевания (коэффициент рисков, 1,06, 95% ДИ 0,97-1,15) или диабетический макулярный отёк (коэффициент рисков, 0,98, 95% ДИ 0,95-1,01). При этом отмечены снижение риска витреального кровотечения на 26% (коэффициент рисков, 0,74, 95% ДИ 0,68-0,80), а также неомакулярной глаукомы на 22% (коэффициент рисков, 0,78, 95% ДИ 0,68-0,88) и слепоты на 33% (коэффициент рисков, 0,77, 95% ДИ 0,73-0,82).
Заключение
У пациентов с сахарным диабетом второго типа терапия агонистом рецептора глюкагоноподобного пептида-1 скромно повышает риск диабетическая ретинопатии. У пациентов с уже имеющейся диабетической ретинопатией терапии не повышает риск прогрессирования заболевания или развитие других осложнений.
Источник: Ramsey DJ, Makwana B, Dani SS, et al. GLP-1 Receptor Agonists and Sight-Threatening Ophthalmic Complications in Patients With Type 2 Diabetes. JAMA Netw Open. 2025;8(8):e2526321. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.26321.
