Целью исследования было оценить какое влияние оказывает аппендэктомия на течение язвенного колита.
Целью исследования было оценить какое влияние оказывает аппендэктомия на течение язвенного колита.
Дизайн исследования
Исследователи из Дании включили в клиническое исследование пациентов с язвенным колитом, рожденных с 1977 по 2017 год.
Пациенты, которым была выполнена аппендэктомия по поводу острого аппендицита, были сопоставлены по возрасту, полу, длительности язвенного колита с пациентами, которым операция не выполнялась в отношении 1:10.
В качестве основных конечных точек рассматривали частоту госпитализации по причине язвенного колита, частоту инициации биологической терапии и необходимость в резекции толстой или прямой кишки.
Результаты
- В исследовании приняли участие 22 098 пациентов с язвенным колитом, 2014 пациентам была выполнена аппендэктомия.
- Средний период наблюдения за пациентами составил 10,3 года.
- Показано, что частота госпитализации была выше у пациентов с аппендэктомией, как выполненной после установления диагноза язвенного колита (на 11%, относительный риск, 1,11 (95% доверительный интервал (ДИ): 1,01–1,22)), так и при выполнении аппендэктомии до установления диагноза язвенного колита (выше на 22%, относительный риск, 1,22 (95% ДИ: 1,15–1,31)).
- Аппендэктомия ассоциирована с повышением колоректальной резекции в течение последующих 5-20 лет (повышение риска в 2 раза в течение 5-10 лет, коэффициент рисков, 2,08 (95% ДИ: 1,03–4,17)); более, чем в 3 раза в течение 10-20 лет, коэффициент рисков, 3,25 (95% ДИ: 1,31–8,08).
- Частота начала биологической терапии не зависела от наличия аппендэктомии.
Результаты
У пациентов с язвенным колитом в указанием в анамнезе на аппендэктомию хуже прогноз (выше частота госпитализации и частота рецепции толстой/прямой кишки) по сравнению с пациентами, у которых эта операция не проводилась.
Источник: Mark-Christensen, A., Kristiansen, E.B., Laurberg, S. and Erichsen, R. (2025), Appendectomy Is Not Associated With a Milder Clinical Course of Ulcerative Colitis: A Nationwide Danish Population-Based Study. Aliment Pharmacol Ther. https://doi.org/10.1111/apt.70279.