Вернуться

Какое влияние оказывает аппендэктомия на течение язвенного колита?

Целью исследования было оценить какое влияние оказывает аппендэктомия на течение язвенного колита.

Целью исследования было оценить какое влияние оказывает аппендэктомия на течение язвенного колита.

Дизайн исследования

Исследователи из Дании включили в клиническое исследование пациентов с язвенным колитом, рожденных с 1977 по 2017 год. 

Пациенты, которым была выполнена аппендэктомия по поводу острого аппендицита, были сопоставлены по возрасту, полу, длительности язвенного колита с пациентами, которым операция не выполнялась в отношении 1:10. 

В качестве основных конечных точек рассматривали частоту госпитализации по причине язвенного колита, частоту инициации биологической терапии и необходимость в резекции толстой или прямой кишки. 

Результаты

  • В исследовании приняли участие 22 098 пациентов с язвенным колитом, 2014 пациентам была выполнена аппендэктомия. 
  • Средний период наблюдения за пациентами составил 10,3 года. 
  • Показано, что частота госпитализации была выше у пациентов с аппендэктомией, как выполненной после установления диагноза язвенного колита (на 11%, относительный риск, 1,11 (95% доверительный интервал (ДИ): 1,01–1,22)), так и при выполнении аппендэктомии до установления диагноза язвенного колита (выше на 22%, относительный риск, 1,22 (95% ДИ: 1,15–1,31)). 
  • Аппендэктомия ассоциирована с повышением колоректальной резекции в течение последующих 5-20 лет (повышение риска в 2 раза в течение 5-10 лет, коэффициент рисков, 2,08 (95% ДИ: 1,03–4,17)); более, чем в 3 раза в течение 10-20 лет, коэффициент рисков, 3,25 (95% ДИ: 1,31–8,08).
  • Частота начала биологической терапии не зависела от наличия аппендэктомии. 

Результаты

У пациентов с язвенным колитом в указанием в анамнезе на аппендэктомию хуже прогноз (выше частота госпитализации и частота рецепции толстой/прямой кишки) по сравнению с пациентами, у которых эта операция не проводилась.

Источник: Mark-Christensen, A., Kristiansen, E.B., Laurberg, S. and Erichsen, R. (2025), Appendectomy Is Not Associated With a Milder Clinical Course of Ulcerative Colitis: A Nationwide Danish Population-Based Study. Aliment Pharmacol Ther. https://doi.org/10.1111/apt.70279.

Источник: https://internist.ru/publications/detail/kakoe-vliyanie-okazyvaet-appendektomiya-na-techenie-yazvennogo-kolita/