Целью систематического обзора и мета-анализа было определить частоту симптомов отмены антидепрессантов.
Целью систематического обзора и мета-анализа было определить частоту симптомов отмены антидепрессантов.
Методы
Группа исследователей проанализировала медицинские базы данных Embase, PsycINFO, Ovid MEDLINE и Cochrane Library, включив в анализ рандомизированные клинические исследования, в которых говорилось о частоте отмены антидепрессанта. Симптомы отмены оценивали по стандартизированной шкале, к примеру, Discontinuation-Emergent Signs and Symptoms [DESS]), и по нестандартизированным шкалам.
Результаты
- Критериям включения отвечали 50 исследований с общим числом участников 17 828. 67% участников были женщины. Средний возраст составил 44 года. Период наблюдения составил от одного дня до 52 недель после отмены терапии.
- Отмечено повышение симптомов отмены на первой неделе после отмены антидепрессанта (стандартизированное среднее различие, 0,31; 95% доверительный интервал (ДИ), 0,23-0,39), по сравнению с пациентами которые получали плацебо или продолжали терапию антидепрессантом.
- Отмена антидепрессанта была ассоциирована с повышением вероятности головокружение более чем в пять раз (отношение шансов, 5,52; 95% ДИ, 3,81-8,01), тошноты более чем в три раза (отношение шансов, 3,16; 95% ДИ, 2,01-4,96) и нервозности более, чем в 3 раза (отношение шансов, 3,15; 95% ДИ, 1,29-7,64), по сравнению с отменой плацебо.
- Головокружение представляет собой наиболее частый симптом отмены.
- Симптомы отмены не были ассоциированы с развития симптомов депрессии.
Заключение
Согласно результатом систематического обзора и мета-анализа симптомы отмены развиваются на первой неделе после отмены антидепрессанта. Основными симптомами являются головокружение, тошнота и нервозность. Ухудшение настроение не является симптомом отмены, но может говорить о рецидиве депрессии.
Источник: Kalfas M, Tsapekos D, Butler M, et al. Incidence and Nature of Antidepressant Discontinuation Symptoms: A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Psychiatry. Published online July 09, 2025. doi:10.1001/jamapsychiatry.2025.1362.
