Риск желудочковой аритмии на фоне противоэпилептического препарата ламотриджин

Актуальность 

Ламотриджин представляет собой хорошо переносимый противоэпилептический препарат. Однако результаты нескольких недавно опубликованных исследований свидетельствуют о потенциальном повышении риска желудочковой аритмии на фоне ламотриджина.

Дизайн исследования

В ретроспективном когортном исследовании приняли участие пациенты из США, в популяционном когортном исследовании приняли участие пациенты из Великобритании, которым впервые назначали ламотриджин.

В качестве основной конечной точки рассматривали желудочковую тахиаритмию или фибрилляцию желудочков. 

Результаты

• В исследовании приняли участие 40 554 пациента из США, из которых 3038 начали прием ламотриджина (средний возраст пациентов составил 61 год, 60% участников исследования – женщины) и 37 516 начали прием леветирацетама (средний возраст пациентов составил 74 года, 57% участников исследования – женщины) и 13 098 пациентов из Великобритании (памотриджин: 8694 (средний возраст пациентов составил 34 года, 63% участников исследования – женщины); леветирацетам: 4404) (средний возраст пациентов составил 48 год, 50% участников исследования – женщины)
• Терапия леветирацетамом не была ассоциирована с достоверным повышением риска желудочковой тахиаритмии/фибрилляции желудочков по сравнению с ламотриджином как в когорте пациентов из США, так и когорте пациентов из Великобритании. 2-летний кумулятивный риск составил  1,7% (95% доверительный интервал (ДИ) 1,0%–2,3%) для леветирацетама vs 2,3% (95% ДИ 2,1%–2,4%)  для ламотриджина в когорте из США и 0,2% (95% ДИ 0,1%–0,4%) vs 0,3% (95% ДИ 0,2%–0,6%) в когорте из Великобритании. In both 

Заключение 

Результаты исследования говорят о том, что ламотриджин не повышает риск желудочковой тахиаритмии. 

Источник: Terman SW, Josephson CB, Goyal P, et al. Lamotrigine and Cardiac Arrhythmias: A Target Trial Approach. Neurology. 2025;105(1):e213640. doi:10.1212/WNL.0000000000213640.