Известно, что у пациентов с аортальным стенозом может развиваться приобретенное нарушение свертываемости крови, в связи с чем увеличивается риск кровотечений. Целью данного исследования было изучение частоты и предикторов кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта у пациентов, которым проводилась транскатетерная замена аортального клапана (TAVI).
Методы
Исследование проводилось по данным проспективного регистра пациентов, которым проводилась TAVI. Изучался риск кровотечений после вмешательства.
Результаты
В исследовании были проанализированы данные 3144 пациентов. Их них у 54 (1.7%) после TAVI было зарегистрировано развитие кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Предикторами развития кровотечений были фибрилляция предсердий (отношение рисков 2.98; 95% доверительный интервал 1.65-5.38), анамнез кровотечений (отношение рисков 3.51; 95% доверительный интервал 1.51-8.19). С меньшим риском развития кровотечений были связаны прием ингибиторов протонной помпы (отношение рисков 0.49; 95% доверительный интервал 0.27-0.89) и больший уровень гемоглобина (отношение рисков 0.73; 95% доверительный интервал 0.62-0.87).
Заключение
Таким образом, менее, чем у 2% пациентов после TAVI развиваются кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Источник: Nakase M, et al. Heart. 2025. doi: 10.1136/heartjnl-2024-325359
