Острое повреждение почек является серьезным осложнением больших хирургических вмешательств. Обсуждается, что инфузии альбумина могут обладать нефропротективными свойствами. В связи с чем целью данного исследования было изучение связи между инфузией 20% раствора альбумина и риском развития острого повреждения почек у пациентов высокого риска после кардиохирургических вмешательств.
Методы
Исследование проводилось в Австралии. Его участниками были пациенты, которым выполнялись кардиохирургические вмешательства. Все они имели высокий риск развития острого повреждения почек. В соотношении 1:1 они рандомизировались в две группы: инфузии 300 мл 15% раствора альбумина в течение 6 часов после выполнения хирургического вмешательства и стандартного ведения.
Первичной конечной точкой было развитие острого повреждения почек.
Результаты
В исследовании приняли участие 611 пациентов (средний возраст 69 лет; 46% имели скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1.73 м2).
Острое повреждение почек развилось у 48.9% из группы альбумина и у 43.4% из группы стандартного ведения (скорректированное отношение рисков 1.12; 95% доверительный интервал 1.04-1.21; p=0.003).
Заключение
Таким образом, у кардиохирургических пациентов послеоперационные инфузии альбумина сопровождались увеличением риска острого повреждения почек.
Источник: Yahya Shehabi, et al. JAMA Surgery. 2025. Doi: 10.1001/jamasurg.2025.1683
