Эпилептический статус ассоциирован с высокой краткосрочной смертностью. Однако долгосрочные исходы, включая рецидив и смертность, мало изучены.
Актуальность
Эпилептический статус (эпистатус) — это состояние, при котором эпилептические припадки следуют один за другим, и в промежутках между припадками пациент не приходит в сознание.
Эпилептический статус ассоциирован с высокой краткосрочной смертностью. Однако долгосрочные исходы, включая рецидив и смертность, мало изучены.
Дизайн исследования
Выполнено ретроспективное когортное исследование с включением пациентов, как детей, так и взрослых, госпитализированных по поводу эпилептического статуса в 2011-го по 2016 г. во Франции.
Исследователи оценивали трёхлетние исходы эпилептического статуса, включая рецидив и смерть.
Результаты
- В исследовании приняли участие 37 930 пациентов, 46,4% из них были женщинами. Средний возраст участников исследования составил 55 лет.
- Часта рецидива эпилептического статуса на протяжении 3 лет составила 16,7% (95% доверительный интервал (ДИ) 16,3–17,1) и смертность составила 25% (95% ДИ 24,5–25,4).
- Факторами, ассоциированными с рецидивом, являлись: молодой возраст (коэффициент рисков, 2,21, 95% ДИ 1,90–2,58 для возраста, 10–19 лет), наличие диагноза эпилепсии к моменту первого эпилептического статуса (коэффициент рисков, 1,73, 95% ДИ 1,63–1,84), употребление алкоголя (коэффициент рисков, 1,37, 95% ДИ 1,27–1,48), длительная механическая вентиляция легких (коэффициент рисков, 1,21, 95% ДИ 1,11–1,32). Мультиморбиность также была ассоциирована с высоким риском рецидива и смертностью, тогда как мужской пол и старший возраст были ассоциированы только с повышенной смертностью.
- Основными причинами смерти на протяжении 3 лет являлись: онкологические заболевания (32,1%), сердечно-сосудистые заболевания (20,2%) и респираторные инфекции (8,3%).
Заключение
Для пациентов с эпилептическим статусом характерен высокий риск рецидива и смертности на протяжении последующих 3 лет.
Источник: Calonge Q, Guinebretiere O, Nedelec T, et al. Recurrence and Mortality After a First Status Epilepticus: A Retrospective Nationwide Study From the French National Health Data System. Neurology. 2025;104(12):e213693. doi:10.1212/WNL.0000000000213693.
