Целью исследования было оценить эффективность и безопасность антипсихотика луразидона у пациентов с биполярной депрессией с или без выраженных тревожных симптомов.
Актуальность
Тревога часто сопутствует биполярному аффективному расстройству (БАР) и ассоциирована с более высокой тяжестью БАР и более низким ответом на терапию.
Целью исследования было оценить эффективность и безопасность антипсихотика луразидона у пациентов с биполярной депрессией с или без выраженных тревожных симптомов.
Методы
Исследователи обобщили данные 2 рандомизированных двойных-слепых исследований продолжительностью до 6 недель, в которых говорилось о терапии луразидоном в дозе 20-60 мг или 80-120 мг, или плацебо.
Тяжесть тревоги оценивали по шкале Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A), тревога расценивалась как тяжелая при сумме баллов ≥ 18 и как нетяжелая при сумме баллов < 18.
В качестве первичной конечной точи рассматривали эффективность терапии, оцениваемой по интенсивности симптомов депрессии (шкала Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS)).
Результаты
- У пациентов с тяжелыми тревожными симптомами отмечено значительное улучшение симптомов депрессии на фоне луразидона в дозе 20-60 мг (размер эффекта был умеренным, 0,41). При этом луразидон в более высокой дозе, 80-120 мг, не демонстрировал значительного эффекта (размер эффекта, 0,21).
- У пациентов с нетяжелой тревогой улучшение симптомов депрессии наблюдалось как на фоне 20-60 мг (размер эффекта, 0,51), так и на фоне 80-120 мг(размер эффекта, 0,54).
- По данным анализа безопасности, наиболее частыми побочными являющими выступали: акатизия и тошнота.
Заключение
У пациентов с биполярной депрессией луразидон в дозе 20-60 мг эффективен вне зависимости от тяжести симптомов тревоги.
Источник: Inoue T, Masuda T, Sano F, Maruyama H. Lurasidone for bipolar I depression with comorbid anxiety symptoms: Post-hoc-analysis of randomized, placebo-controlled studies. J Affect Disord. Published online May 5, 2025. doi:10.1016/j.jad.2025.05.008.
