Целью исследования было оценить исходы острого панкреатита и общей смертности у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, получающих терапию агонистом рецептора глюкагоноподобного пептида-1.
Актуальность
Сахарный диабет 2 типа может приводить к структурным изменениям поджелудочной железы, которые в свою очередь, могут способствовать развитию острого панкреатита.
Целью исследования было оценить исходы острого панкреатита и общей смертности у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, получающих терапию агонистом рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (ГЛП-1).
Дизайн исследования
Участниками ретроспективного исследования являлись пациенты с сахарным диабетом 2 типа, которые получали агонист рецептора ГЛП-1 как семаглутид, лираглутид, дулаглутид или тирзепатид с 2015 по 2023 год. Эта группа пациентов была поставлена с пациентами с сахарным диабетом 2 типа, которые не получали терапию агонистом рецептора ГЛП-1.
В качестве первичных конечных точек рассматривали острый панкреатит, потребность в парентеральном питании, системные осложнения (сепсис, системное воспаление, потребность в механической вентиляции легких, острое повреждение почек и локальные осложнения острого панкреатита).
В качестве вторичной конченой точки рассматривали общую смертность.
Результаты
- В исследовании приняли участие 740 370 пациентов с сахарным диабетом 2 типа, из которых 20 459 получали терапию агонистом рецептора ГЛП-1, они были сопоставлены. отношении 1:1 с пациентами, не получавшими эту терапию.
- Средний возраст пациентов составил 58 лет, 50% пациентов были женщинами.
- Терапия агонистом рецептора ГЛП-1 снижала риск осложнений острого панкреатита на 68% (коэффициент рисков, 0,32; 95% доверительный интервал (ДИ), 0,14-0,74), снижала потребность в парентеральном питании на 72% (коэффициент рисков, 0,28; 95% ДИ, 0,09-0,83), риск сепсиса на 29% (коэффициент рисков, 0,71; 95% ДИ, 0,59-0,84), риск острого повреждения почек на 46% (коэффициент рисков, 0,54; 95% ДИ, 0,49-0,60), риск шока на 48% (коэффициент рисков, 0,52; 95% ДИ, 0,36-0,75) и риск механической вентиляции легких на 77% (коэффициент рисков, 0,23; 95% ДИ, 0,16-0,33).
- Терапия агонистом рецептора ГЛП-1 снижала показатель общей смертности на 55% (коэффициент рисков, 0,45; 95% ДИ, 0,41-0,49).
Заключение
У пациентов с сахарным диабетом 2 типа терапия агонистом рецептора глюкагоноподобного пептида-1 не повышает риск острого панкреатита. Терапия агонистом рецептора ГЛП-1 снижает частоту осложнений острого панкреатита и общую смертность.
Результаты исследования должны быть подтверждены в проспективных исследованиях.
Источник: Nieto Luis M, Martinez John, Narvaez Sharon I, et al. Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists Use Does Not Increase the Risk for Acute Pancreatitis and Is Associated with Lower Complications in Patients with Type 2 Diabetes Who Develop Acute Pancreatitis: A Multi-Center Analysis. The American Journal of Gastroenterology ():10.14309/ajg.0000000000003525, May 13, 2025. | DOI: 10.14309/ajg.0000000000003525.
