Целью исследования было оценить потенциальные различия в частоте развития ХСНсФВ у мужчин и женщин с диастолической дисфункцией левого желудочка.
Актуальность
Прогрессия диастолической дисфункции левого желудочка со временем может привести к развитию хронической сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса (ХСНсФВ).
Результаты ранее проведенных исследований демонстрируют, что ХСНсФВ в 2 раза чаще встречается у женщин, по сравнению с мужчинами.
Целью исследования было оценить потенциальные различия в частоте развития ХСНсФВ у мужчин и женщин с диастолической дисфункцией левого желудочка.
Дизайн исследования
В исследовании приняли участие 146 пациентов с преклинической диастолической дисфункцией левого желудочка, 58% из них были женщинами.
За участниками исследования наблюдали в среднем 4,3 года (от 3,7 до 4,7 лет). В программу наблюдения входили осмотр, взятие крови для определения биомаркеров сердечной недостаточности (в том числе, NT-proBNP) и ЭхоКГ.
Результаты
- Из 146 пациентов у 15 пациентов (10%) была диагностирована сердечная недостаточность, у 13 пациентов (9 женщин и 4 мужчин) речь шла о ХСНсФВ.
- За период наблюдения отмечено снижение скорости клубочковой фильтрации (с 89±14.4 до 81±16.9 мл/мин/1,73 м2) и повышение уровня NT-proBNP (с 71 до 100 пг/мл.
- У женщин высокий уровень систолического артериального давления, у мужчин – высокий уровень диастолического артериального давления были ассоциированы с повышенным показателя NT-proBNP.
- Низкий показатель СКФ был ассоциирован с повышением уровня NT-proBNP как у мужчин, так и у женщин.
Заключение
Результаты исследования говорят, что только у небольшой числа мужчин и женщин с преклинической диастолической дисфункцией с течением времени (до 5 лет наблюдения) развивается явная сердечная недостаточность. Высокий уровень АД и сниженная почечная функция ассоциированы с повышением уровня NT-proBNP.
Источник: van Ommen AMLN, Dal Canto E, Diez Benavente E, et al. Incident HFpEF and time-dependent changes in markers of LVDD severity in women and men with preclinical LVDD. Open Heart. 2025;12(1):e003105. Published 2025 May 4. doi:10.1136/openhrt-2024-003105.
