Целью исследования было оценить влияние инфекции SARS-CoV-2 на риск развития неблагоприятных почечных событий после перенесенной инфекции.
Целью исследования было оценить влияние инфекции SARS-CoV-2 на риск развития неблагоприятных почечных событий после перенесенной инфекции.
Дизайн исследования
Участниками ретроспективного исследования являлись дети, подростки и взрослые младше 21 года с перенесенной коронавирусной инфекцией, за которыми наблюдали на протяжении до 2 лет. Контрольную группу составили индивидуумы без коронавирусной инфекции.
В качестве основных конечных точек рассматривали впервые диагностированную хроническую болезнь почек 2 стадии и выше; комбинированный показатель, включавший снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) ≥50%, достижение СКФ ≤15 мл/мин/1,73 м2, диализ, трансплантацию почки или терминальную почечную болезнь. Также исследователи оценивали частоту развития острого повреждения почек,
Результаты
- В исследовании приняли участие 1 900 146 индивидуумов в возрасте до 21 года, средний возраст которых составил 8,2 года. 35% участников исследования имели положительный тест на SARS-CoV-2.
- Наличие инфекции SARS-CoV-2 было ассоциировано с повышением риска хронической болезни почек 2 стадии и выше (повышение риска на 17%, коэффициент рисков, 1,17; 95% доверительный интервал (ДИ), 1,12-1,22) и хронической болезни почек 3 стадии и выше (повышение риска на 35%, коэффициент рисков, 1,35; 95% ДИ, 1,13-1,62).
- У пациентов с предшествующей хронической болезнью почек инфекция COVID-19 повышала риск достижения комбинированной конечной точки на 15% (коэффициент рисков, 1,15; 95% ДИ, 1,04-1,27) с 1 по 6 месяц после инфекции.
- У детей с постинфекционным острым повреждением почек повышался риск достижения комбинированной конечной точки с 3 по 6 месяц.
Заключение
У детей и подростков инфекция SARS-CoV-2 ассоциирована с повышением риска долгосрочных почечных событий, особенно при указании в анамнезе на хроническую болезнь почек.
Источник: Li L, Zhou T, Lu Y, et al. Kidney Function Following COVID-19 in Children and Adolescents. JAMA Netw Open. 2025;8(4):e254129. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.4129.
