Какой метод замены аортального клапана более предпочтителен у женщин с тяжелым аортальным стенозом?
Актуальность
В исследования, сравнивавшие стратегии ведения пациентов с аортальным стенозом, включались преимущественно мужчины.
Целью данной работы было сравнение хирургической и транскатетерной замены аортального клапана у женщин с аортальным стенозом.
Методы
Участниками многоцентрового рандомизированного исследования были женщины с тяжелым аортальным стенозом. В соотношении 1:1 они рандомизировались в две группы: транскатетерной и хирургической замены аортального клапана.
Первичной конечной точкой был комбинированный показатель, включивший смерть, инсульт и повторные госпитализации в течение 1 года.
Результаты
В исследовании приняли участие 420 женщин (средний возраст 73 г.). Через 1 г. наблюдения частота наступления событий, включенных в первичную конечную точку, составила 8.9% в группе транскатетерной и 15.6% в группе хирургической замены аортального клапана (разница -6.8%; 95% доверительный интервал -13%; -5%; p=0.034).
Заключение
Таким образом, у женщин с тяжелым аортальным стенозом частота неблагоприятных исходов в течение 1 г. была выше после хирургической замены аортального клапана.
Источник:
Didier Tchetche, et al. European Heart Journal. 2025. Doi: 10.1093/eurheartj/ehaf133
