Могут ли глюкокортикостероиды улучшить исходы пациентов с хореей Сиденгама?
Актуальность
Хорея Сиденгама – одно из проявлений острой ревматической лихорадки. Это самый распространенный вариант хореи у детей.
Целью данного исследования была характеристика лечения и исходов при хорее Сиденгама.
Методы
Работа является систематическим обзором и мета-анализом исследований, в которых изучалось лечение и исходы хореи Сиденгама. Поиск литературы проводился в базах данных PubMed, Embase, CINAHL, Cochrane Library и LILACS.
Результаты
В мета-анализе были объединены данные 1479 пациентов (307 публикаций). Медиана возраста на момент развития заболевания составила 10 лет, 69% девочки.
Иммунотерапия ассоциировалась с меньшей продолжительностью хореи (отношение рисков 1.51; 95% доверительный интервал 1.05-2.19).
Медиана длительности хореи у пациентов, получавших глюкокортикостероиды в 1 и более мес. составила 1.2 мес. (против 2.8 мес. в случае отсутствия терапии глюкокортикостероидами).
Пациенты, получавшие глюкокортикостероиды хотя бы в течение 1 мес., характеризовались меньшей вероятностью рецидивирующего течения хореи (отношение шансов 0.1; 95% доверительный интервал 0.04-0.25).
Заключение
Таким образом, у пациентов с хореей Сиденгама терапия глюкокортикостероидами ассоциируется с более короткой продолжительностью хореи, а также меньшей вероятностью ее рецидивирующего течения.
Источник:
Eyre M, et al. JAMA Netw Open. 2024;7(4):e246792. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.6792
