Целью исследования было определить какая лекарственная] терапия ассоциирована с наименьшими фетальными рисками у женщин с рассеянным склерозом.
Целью исследования было определить какая лекарственная] терапия ассоциирована с наименьшими фетальными рисками у женщин с рассеянным склерозом.
Дизайн исследования
Выполнено проспективное исследование, основанное на данных немецкого регистра беременных женщин с рассеянным склерозом.
Исследователи оценивали неонатальные исходы на фоне различных болезнь-модифицирующих препаратов.
Результаты
- Участницами исследования являлись беременные женщины, получающие болезнь-модифицирующую терапию и 837 женщин, которые такую терапию не получали.
- Болезнь-модифицирующая терапия не была ассоциирована с повышением риска спонтанных абортов, преждевременных родов или крупных врожденных пороков развития.
- Тяжелые инфекции встречались редко, но их частоты была выше на фоне диметилфумарата, 2,8% vs.1,0%).
- Частота назначения антибиотикотерапии была выше на фоне терапии натализумабом и анти-CD20-антителами.
- Вес при рождении был достоверно ниже на фоне натализумаба, применяемого в третьем триместре и препарата, действующего на сфингозин-1-фосфат.
- Рождение ребенка с небольшим весом для гестационного возраста чаще наблюдалось на фоне препарата, действующего на сфингозин-1-фосфат и анти-CD20-антитела.
Заключение
Болезнь-модифицирующая терапия у матерей с рассеянным склерозом не была ассоциирована с повышением риска спонтанных абортов, преждевременных родов или крупных врожденных пороков развития.
Наблюдается повышение частоты рождения детей с небольшим весом для гестационного возраста на фоне высоко эффективной болезнь-модифицирующей терапии.
Источник: Bast N, Dost-Kovalsky K, Haben S, et al. Impact of disease-modifying therapies on pregnancy outcomes in multiple sclerosis: a prospective cohort study from the German multiple sclerosis and pregnancy registry. Lancet Reg Health Eur. 2024;48:101137. Published 2024 Dec 2. doi:10.1016/j.lanepe.2024.101137.
