Только ли снижение массы тела обуславливает снижение сердечно-сосудистого риска после бариатрических вмешательств?
Актуальность
Известно, что выполнение бариатрических вмешательств у пациентов с ожирением ассоциируется со снижением риска сердечно-сосудистых осложнений. Однако неясно, обусловлено ли это снижение только изменением массы тела.
В связи с чем целью данного исследования было изучение изменения сердечно-сосудистых факторов риска у пациентов с ожирением, у которых изменение массы тела достигалось только ограничением калорий и проведением бариатрических вмешательств.
Методы
Участниками нерандомизированного исследования были пациенты с выраженным ожирением. В зависимости от выбранного метода лечения: только ограничение калорий и бариатрические вмешательства, они разделялись на две группы.
Изучалось изменение сердечно-сосудистых факторов риска спустя 6 недель наблюдения.
Результаты
В исследовании были проанализированы данные 78 пациентов (средний возраст 48 лет; 65% женщины).
В группах бариатрических вмешательств и только ограничения калорий снижение массы тела было сопоставимым. Однако после бариатрических вмешательств более выраженно уменьшался уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (разница -17.7 мг/дл; 95% доверительный интервал -27.9; -7.5), холестерина липопротеинов не высокой плотности (разница -17.4 мг/дл; 95% доверительный интервал -29.8; -5), аполипопротеина В и аполипопротеина (а).
Заключение
Таким образом, бариатрические вмешательства сопровождаются снижением сердечно-сосудистого риска не только за счет снижения массы тела.
Источник:
Karlsson C, et al. JAMA Surg. 2024. doi:10.1001/jamasurg.2024.2162
