Целью исследования было оценить наличие взаимосвязи между воспалительным заболеванием кишечника и сахарным диабетом 1 типа.
Целью исследования было оценить наличие взаимосвязи между воспалительным заболеванием кишечника и сахарным диабетом 1 типа.
Методы
В когортном исследовании приняли участие 20 314 пациентов в возрасте ≤28 лет с воспалительным заболеванием кишечника, 7277 из которых имели диагноз болезни Крона, 10 112 пациентов имели диагноз язвенного колита, 2925 пациентов имели неклассифицируемое воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), и 99 200 лиц без ВЗК. В другом исследовании, случай-контроль, приняли участие 87 001 пациентов с ВЗК и 431 054 лиц из контрольной группы.
В качестве основной конечной точки рассматривали риск развития сахарного диабета 1 типа (когортное исследование) или указание на сахарный диабет 1 типа (исследование случай-контроль).
Результаты
- За средний период наблюдения в 14 лет у 116 пациентов с ВЗК и у 353 лиц из группы контроля был диагностирован сахарный диабет 1 типа. У пациентов с ВЗК риск развития сахарного диабета 1 типа был выше на 58% (коэффициент рисков, 1,58 [95% доверительный интервал (ДИ) 1,27–1,95]). Повышение риска было более значимым у пациентов с язвенным колитом (повышение риска в 2 раза, коэффициент рисков, 2,02 [95% ДИ 1,51–2,70]).
- В исследовании случай-контроль у 1,2% пациентов с ВЗК и у 0,8% лиц из контрольной группы было указание в анамнезе на сахарный диабет 1 типа. Среди пациентов с ВЗК риск указания в анамнезе на сахарный диабет 1 типа был выше на 36% (отношение шансов, 1,36 [95% ДИ 1,26–1,46]). Положительная связь прослеживалась у пациентов с любым ВЗК.
- Выявлена положительная связь между ВЗК и сахарным диабетом 1 типа в анализе с включением братьев и сестер.
Заключение
У пациентов с воспалительным заболеванием кишечника наблюдается повышение риска развития сахарного диабета 1 типа и указание в анамнезе на ранее установленный диагноз сахарного диабета 1 типа. Эта двунаправленная связь может быть частично объяснена генетическим риском.
Источник: Sun J, Yao J, Olén O, Halfvarsson J, Bergman D, Ebrahimi F, Carlsson S, Ludvigsson J, Ludvigsson JF. Bidirectional association between inflammatory bowel disease and type 1 diabetes: a nationwide matched cohort and case-control study. Lancet Reg Health Eur. 2024 Aug 31;46:101056. doi: 10.1016/j.lanepe.2024.101056.
