Приказ о тяжелом течении заболевания утратил силу
Минздрав обновил стандарт медицинской помощи взрослым при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ). Приказ заменит документ от 2012 года, в котором идет речь о тяжелом течении заболевания. Список лекарств в новом стандарте сократился с 61 до 33 препаратов, из него полностью исключили антибиотики и кортикостероиды.
Минздрав утвердил стандарт медицинской помощи взрослым пациентам при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ), изменения закреплены в приказе № 127н от 18.03.2024, который был зарегистрирован 22 апреля.
Документ отменяет приказ министерства №657н от 7.11.2012 «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при острой респираторной вирусной инфекции тяжелой степени тяжести». Новый приказ регулирует диагностику и лечение ОРВИ без указания степени тяжести. В связи с этим антибиотики и кортикостероиды, указанные в старом приказе, не числятся в новом документе.
В утратившем силу стандарте был 61 пункт с наименованиями препаратов, среди которых антибиотики левофлоксацин, цефоперазон, гентамицин и другие. В новом приказе всего 33 наименования, в него входят противовирусные препараты эргоферон, кагоцел и тилорон, противовоспалительный ибупрофен и анальгетик парацетамол.
| Противомикробные препараты и антисептики для местного лечения заболеваний полости рта |
Биклотимол |
| Гексэтидин | |
| Хлоргексидин | |
| Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс | Меглюмина натрия сукцинат |
| Другие противовирусные препараты | Имидазолилэтанамид пентадиовой кислоты |
| Кагоцел | |
| Риамиловир | |
| Тилорон | |
| Умифеновир | |
| Энисамия йодид | |
| Интерфероны | Интерферон альфа-2b |
| Интерферон гамма человеческий рекомбинантный | |
| Другие иммуностимуляторы | Меглюмина акридонацетат |
| Эргоферон | |
| Производные уксусной кислоты и родственные соединения | Диклофенак |
| Производные пропионовой кислоты | Ибупрофен |
| Анилиды | Парацетамол |
| Производные бензодиазепина | Диазепам |
| Симпатомиметики | Ксилометазолин |
| Нафазолин | |
| Оксиметазолин | |
| Другие назальные препараты | Натрия хлорид |
| Симпатомиметики | Аскорбиновая кислота + Декстрометорфан + Парацетамол + Псевдоэфедрин |
| Антисептики | Лизоцим + Пиридоксин |
| Отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами | Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол |
| Муколитические препараты | Амброксол |
| Ацетилцистеин | |
| Бромгексин | |
| Другие противокашлевые препараты | Бутамират |
| Ренгалин | |
| Другие противокашлевые средства в комбинации с отхаркивающими средствами | Декстрометорфан + Терпингидрат+ (Левоментол) |
| Другие препараты для лечения простудных заболеваний | Декстрометорфан + Фенилэфрин + Хлорфенамин |
| Замещенные этилендиамины | Хлоропирамин |
Источник: Приказ Минздрава № 127н от 18.03.2024
Кроме того, в приказе, утратившем силу, была указана лишь одна нозология, в новом перечень расширен до 22 пунктов. Изменили и список врачей, к которым пациент может прийти на прием: он увеличился с 5 до 8 позиций. При этом перечень лабораторных методов исследования сократили с 30 до 11. Срок лечения сократили с 15 до 7 дней, в условия оказания помощи к стационарной добавили амбулаторную.
