Частота и спектр коморбидных заболеваний у пациентов с рассеянным склерозом

Актуальность 

Коморбидные заболевания часто встречаются у пациентов с рассеянным склерозом, если речь идет о реальной клинической практике. Но как часто пациенты с коморбидными заболеваниями принимают участие в клинических исследованиях не ясно. 

Методы

Исследователи обобщили индивидуальные данные участников исследований 3 фазы и выполнили мета-анализ. Исследователи учитывали наличие и число таких коморбидных заболеваний как депрессия, тревожные расстройства, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, мигрень, сахарный диабет, хроническая болезнь легких. 

Результаты

• В мета-анализ включили 17 исследований с 17 926 участниками. В 14 исследованиях речь шла о пациентах с рецидивирующим рассеянным склерозом, в 3 – о пациентах с прогрессирующим рассеянным склерозом. 
• 46% участников исследований имели ≥1 коморбидное заболевание (1: 25% (95% доверительный интервал (ДИ) 23–27); 2: 11,4% (95% ДИ 9,3–14); ≥3: 6% (95% ДИ 4,2–8,4)).
• Наиболее частым коморбидным заболеванием являлась депрессия (16,45% (95% ДИ 12,96–20,88)). Вторым по распространенности коморбидным заболеванием являлась артериальная гипертензия (10,16% (95% ДИ 8,61–11,98).
• Возраст и женский пол был ассоциированы с большим числом коморбидных заболеваний. 
• Продемонстрировано, что у пациентов более старшего возраста и  мужчин была выше распространённость гиперлипидемии, тогда как у женщин – депрессии и тревожных расстройств. 

Заключение

Пациенты с рассеянным склерозом и коморбидными заболеваниями включаются в клинические исследования, хотя их количество меньше, чем в общем среди пациентов с рассеянным склерозом.

Следует помнить, что коморбидный статус может влиять на исходы клинических исследований.  

Источник: Amber Salter, Samantha Lancia, Kaarina Kowalec, et al. Investigating the Prevalence of Comorbidity in Multiple Sclerosis Clinical Trial Populations. Neurology. March 12, 2024.