Пальпация щитовидной железы относится к объективным исследованиям, позволяющим выявить изменения щитовидной железы. Однако точность этого метода обследования в обнаружении узлов в щитовидной железе точно не определена.
Актуальность
Пальпация щитовидной железы относится к объективным исследованиям, позволяющим выявить изменения щитовидной железы. Однако точность этого метода обследования в обнаружении узлов в щитовидной железе точно не определена.
Дизайн исследовани
Выполнено ретроспективное наблюдательное исследование с включением взрослых пациентов, которым было выполнено ультразвуковое исследование щитовидной железы с 2015 по 2017 год с последующим проведением физикального обследования с пальпацией щитовидной железы.
Исследователи сравнивали частоту выявления узлов в щитовидной железе по данным физикального обследования и УЗИ.
Результаты
- Участниками исследования являлись 327 пациентов, 65% из них были женщинами. Средний возраст пациентов составил 51 год.
- Для обнаружения единичных узлов щитовидной железы чувствительность физикального обследования составила 20,3%, специфичность – 79,1%, точность составила 68,5%, отрицательная прогностическая значимость составила 81,8%, положительная прогностическая значимость составила 17,6%.
- Для обнаружения многоузлового зоба чувствительность физикального обследования составила 10,8%, специфичность составила – 96,5%, точность составила 55,4%, отрицательная прогностическая значимость составила 53,9%, положительная прогностическая значимость составила 73,9%.
- Среди 154 случаев с пальпируемыми узлами у 60% были обнаружены дополнительные узлы при последующем УЗИ щитовидной железы.
Заключение
Физикальное обследование с пальпацией щитовидной железы имеет ограниченную диагностическую ценность и приводит к дополнительному выявлению узлов, если за ним следует УЗИ щитовидной железы. Будущие усилия должны быть направлены на повышение точности физикального обследования щитовидной железы или переоценку его рутинного использования.
Источник: Jacome CS, Garcia A, Golembiewski E, Loor-Torres R, Duran M, Segura D, Toro-Tobon D, Fan JW, Singh Ospina N, Brito JP. Physical Examination of the Thyroid: Accuracy in Detecting Thyroid Nodules and Frequency of Additional Findings. Endocr Pract. 2024 Jan;30(1):31-35. doi: 10.1016/j.eprac.2023.10.002.
