Большинство пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) сообщают о наличии симптоматики, в то время как у одной трети пациентов симптомы отсутствуют. Авторы исследования предположили, что обработка сенсорной информации, в частности боли, различается у пациентов с симптоматической и бессимптомной ФП.
Материалы и методы
30 человек с постоянной ФП (15 симптоматических и 15 бессимптомных) заполнили анкету «фибрилляции предсердий 6» (AF6) и краткую форму «обзора состояния здоровья», а также прошли количественное тестирование на болевую сенсибилизацию с использованием альгометрии в области грудины (указанная область боли) и передней большеберцовой мышцы (зона генерализованной боли).
Основная цель заключалась в оценке различий в порогах болевого давления (PPT), временном суммировании боли (TSP) и условной модуляции боли (CPM) в двух группах.
Вторичной целью было определение связи демографических и клинических параметров с показателями болевой сенсибилизации.
Результаты
-
Симптоматическая группа имела более низкие показатели PPT на большеберцовой кости (p = 0,004) и грудине (p = 0,01), а также нарушение CPM (p = 0,025) и облегченное TSP (p = 0,008) на большеберцовой мышце, но не на грудине, по сравнению с бессимптомной группой.
-
Суммарный балл AF6 отрицательно коррелировал с PPT на обеих большеберцовых мышцах (r = -0,50, p = 0,005) и грудине (r = -0,42, p = 0,02) и положительно коррелировал с TSP на обеих большеберцовых мышцах (r = 0,57, p = 0,001) и грудине (r = 0,45, p = 0,01.
-
Общий балл физического компонента положительно коррелировал с PPT на обеих большеберцовых мышцах (r = 0,52, p = 0,003) и грудине (r = 0,40, p = 0,03) и отрицательно - с TSP на большеберцовой мышце (r = -0,53, p = 0,003) но не на грудине.
Заключение
Пациенты с симптоматической ФП демонстрируют более низкую толерантность к боли, чем пациенты с бессимптомной ФП, а также нарушение подавляющего контроля над болью и облегчения суммирования боли, что указывает на то, что сенсибилизация болевых ощущений может иметь значение при симптоматическом течении ФП.
Источник: openheart.bmj.com/content/8/1/e001699
