Необоснованное назначение аспирина пациентам, получающим ПОАК: частота и риск кровотечений
2 недели назад

Актуальность
Очевидно, что добавление аспирина к терапии прямыми пероральными антикоагулянтами (ПОАК) может увеличивать риск кровотечений. Тем не менее такое сочетание препаратов нередко встречается в клинической практике, однако обоснованным оно является лишь в отдельных клинических ситуациях.
Авторы обсуждающегося исследования попытались оценить частоту сочетания терапии аспирином и ПОАК без очевидных на то показаний, а также риск кровотечений, сопряженный с такой терапией.

 Методы
Исследование выполнялось в США. Его участниками были пациенты из 4 клиник штата Мичиган за период с января 2015 по декабрь 2019 г. Все включенные в исследование пациенты получали терапию ПОАК по поводу фибрилляции предсердий или тромбоэмболии легочной артерии, не имели недавний анамнез инфаркта миокарда и протезирования клапанов сердца. Минимальная продолжительность наблюдения составила 3 месяца.
Оценивалась частота сочетания аспирина с ПОАК, а также частота кровотечений, визитов в отделения неотложной помощи, госпитализаций и смертельных исходов.

Результаты

  • В общей сложности участниками стали 3280 пациентов (51% – мужчины, средний возраст 68 лет). 1107 (33.8%) из них получали в сочетании с ПОАК аспирин, однако не имели очевидных показаний для назначения последнего.

  • Сочетание аспирина и ПОАК сопровождалось статистически значимо большим числом кровотечений (31.6 против 26 кровотечений на 100 пациенто-лет; p=0.01), в том числе небольших, по сравнению с изолированным приемом ПОАК. При этом частота тромботических событий оказывалась сопоставимой.

Заключение
Таким образом, около трети пациентов, получающих ПОАК, безосновательно принимают аспирин. Сочетание аспирина и ПОАК сопровождается большей частотой кровотечений при сходной частоте тромботических событий, по сравнению с терапией только ПОАК.

Источник:
Schaefer JK, et al. JAMA Intern Med. 2021;181(6):817-824.

Источник: https://internist.ru/publications/detail/neobosnovannoe-naznachenie-aspirina-patsientam-poluchayushchim-poak-chastota-i-risk-krovotecheniy/
Назад
Нет комментариев
Добавить комментарий
Последние новости
51 минуту назад
Поздравляем с юбилеем Андрея Лапина
1 час назад
Урсодезоксихолевая кислота при внутрипеченочном холестазе беременных
1 час назад
Ключевые обновления американских рекомендаций по лечению сахарного диабета
1 час назад
Статины не влияют на когнитивные функции
1 час назад
FDA одобрило первый прямой пероральный антикоагулянт у детей
1 час назад
FDA добавит предупреждение о миокардите в инструкцию к вакцинам Moderna и Pfizer
1 час назад
Фаиза Ягудина вступила в должность директора по качеству компании «Акрихин»
2 часа назад
Клинические особенности и симптомы IgG4-ассоциированной офтальмопатии
2 часа назад
Болевая сенсибилизация у пациентов с ФП
2 часа назад
Предварительные данные о безопасности вакцины против Covid-19 для беременных
2 часа назад
Ростех приобрел 26% акций единственного поставщика спиртосодержащих фармсубстанций
3 часа назад
Росстат зафиксировал в мае сокращение производства лекарств и медизделий на 16%
Смотреть еще
Загрузка...