Целью исследования было оценить потенциальную связь между воспалительным заболеванием кишечника и миокардитом.
Целью исследования было оценить потенциальную связь между воспалительным заболеванием кишечника и миокардитом.
Дизайн исследования
Исследователи из Швеции включили в национальное исследование всех пациентов с воспалительным заболеванием кишечника, подтвержденным при помощи гистологического исследования (1969–2017) (n = 83 264, болезнь Крона (n = 24 738), язвенный колит (n = 46 409) и неклассифицируемое воспалительное заболевание кишечника (n = 12 117). Группу сравнения составили 391 344 лиц из общей популяции и 96 149 братьев-сестер пациентов с воспалительным заболеванием кишечника. Наблюдение за пациентами проводили до 2019 года.
В качестве первичной конечной точки рассматривали миокардит. В качестве вторичной конечной точки рассматривали тяжёлый миокардит (осложненный сердечной недостаточностью, смерть или повторная госпитализация).
Результаты
- За средний период наблюдения в 12 лет были диагностированы 256 случаев среди пациентов с воспалительным заболеванием кишечника (заболеваемость, 22,6/100 000 человеко-лет) и 710 случаев в контрольной группе (заболеваемость, 12,9/100 000 человеко-лет), что соответствовало повышению риска на 55% (коэффициент рисков, 1,55 (95% доверительный интервал 1,33–1,81).
- Повышение риска миокардита сохранялось на протяжении 20 лет после установления диагноза воспалительного заболевания кишечника. На 735 пациентов с ВЗК приходился 1 дополнительный случай миокардита.
- Повышение риска миокардита наблюдалось у пациентов с болезнью Крона (на 48%, коэффициент рисков, 1,48 [95% ДИ 1,11–1,97]) и язвенным колитом (на 58%, коэффициент рисков, 1,58 [95% ДИ 1,30–1,93]).
- Воспалительное заболевание кишечника было ассоциировано с тяжелым миокардитом (заболеваемость 10,1 vs 3,5 на 100 000 человеко-лет; повышение риска в 2,4 раза, коэффициент рисков, 2,44 [95% ДИ 1,89–3,15]), риск не зависел от подтипа воспалительного заболевания кишечника.
Заключение
Воспалительное заболевание кишечника ассоциировано с повышением риска миокардита, в том числе тяжелого миокардита, на протяжении ≥20 лет после установления диагноза. При этом абсолютный риск миокардита остается низким.
Источник: Sun Jiangwei, Yao Jialu, Olén Ola, et al. Long-Term Risk of Myocarditis in Patients With Inflammatory Bowel Disease: A Nationwide Cohort Study in Sweden. The American Journal of Gastroenterology ():10.14309/ajg.0000000000002701, March 19, 2024.
