Целью исследования было оценить долгосрочный эффект агонистов рецептора GLP1 в отношении основных неблагоприятных печеночных событий у пациентов с хронической болезнью печении и сахарным диабетом 2 типа.
Актуальность
Исследования II фазы свидетельствуют, что агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (GLP1) могут привести к регрессии метаболически-ассоциированного стеатогепатита, но не приводят к регрессии фиброза.
Целью исследования было оценить долгосрочный эффект агонистов рецептора GLP1 в отношении основных неблагоприятных печеночных событий у пациентов с хронической болезнью печении и сахарным диабетом 2 типа.
Дизайн исследования
Шведские исследователи выполнили наблюдательное исследование с включением данных из Swedish healthcare registers 2010–2020.
Участниками исследования являлись пациенты с хронической болезнью печени и сахарным диабетом 2 типа.
В качестве основной конечной точки рассматривали 10-летний риск основных неблагоприятных печеночных событий (декомпенсированный цирроз печени, гепатоцеллюлярная карцинома, трансплантация печени или смерть по печеночной причине) у пациентов, получающих агонисты рецептора GLP1 или не получающих данную терапию.
Результаты
- В анализе intention-to-treat 10-летний риск основных неблагоприятных печеночных событий составил 13,3% среди пациентов, получавших агонисты рецептора GLP1, по сравнению с 14,6% пациентов, которые не получали агонисты рецептора GLP1 (различие между группами не достигло статистической значимости).
- В анализе per-protocol 10-летний риск основных неблагоприятных печеночных событий составил 7,4% среди пациентов, получавших агонисты рецептора GLP1, по сравнению с 14,4% пациентов, которые не получали агонисты рецептора GLP1 (снижение риска на 49%, отношение шансов, 0,51, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,14-0,88).
- В анализе per-protocol 6-летний риск основных неблагоприятных печеночных событий составил 5,4% среди пациентов, получавших агонисты рецептора GLP1, по сравнению с 9% пациентов, которые не получали агонисты рецептора GLP1 (снижение риска на 40%, отношение шансов, 0,60, 95% ДИ 0,29-0,90) и 8-летний риск составил 7,2% vs 11,7% (различие не достигло статистической значимости).
Заключение
У пациентов с хронической болезнью печени и сахарным диабетом 2 типа терапия агонистом рецептора глюкагоноподобного пептида-1 может приводить к снижению частоты основных неблагоприятных печеночных событий.
Источник: Wester A, Shang Y, Toresson Grip E, et al Glucagon-like peptide-1 receptor agonists and risk of major adverse liver outcomes in patients with chronic liver disease and type 2 diabetes Gut Published Online First: 22 January 2024. doi: 10.1136/gutjnl-2023-330962.
